健診やご自宅での血圧測定で、
「血圧が高めと言われた」
「様子を見てよいのかわからない」
と不安に感じたことはないでしょうか。

高血圧は初期に自覚症状が出にくく、気づかないうちに血管へ負担をかけ続けることがあります。今すぐ強い症状がない場合でも、健診で指摘された時点で一度きちんと確認しておくことが大切です。

当院では、健診で高血圧を指摘された方や、ご家庭で血圧が高めの方に対して、生活習慣の見直し、必要な検査、薬物治療まで含めてご相談を承っております。

高血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力のことです。
心臓が収縮して血液を送り出すときの値を収縮期血圧（上の血圧）、心臓が拡張しているときの値を拡張期血圧（下の血圧）といいます。

高血圧は、この血圧が慢性的に高い状態を指します。
一般的な目安は以下の通りです。

診察室血圧：140/90mmHg以上
家庭血圧：135/85mmHg以上

ただし、血圧は常に一定ではありません。緊張、運動、食事、睡眠不足、気温、体調などによって変動します。そのため、一度だけ高かったからすぐに確定するのではなく、診察室での測定と家庭での測定をあわせて判断することが大切です。

健診で高血圧を指摘されても、体調に大きな変化がなければ、そのままにしてしまう方は少なくありません。
しかし、高血圧は症状が乏しいまま進行し、長い時間をかけて血管や臓器に影響を及ぼします。
症状がないことは「問題がない」ことを意味しません。数値が続いて高いのか、家庭でも高いのかを確認し、必要に応じて受診することが重要です。

高血圧は、はっきりした自覚症状がないまま続くことが少なくありません。
一部では、頭痛、めまい、動悸、肩こりなどを感じることもありますが、これからは高血圧に特有の症状ではなく、症状だけで高血圧かどうかを判断することはできません。

しかし、血圧が高い状態が続くと、血管には常に強い圧力がかかります。
その結果、血管の内側が傷つきやすくなり、動脈硬化が進みます。高血圧は「今つらい病気」というより、将来の大きな病気を防ぐために管理する病気と考えることが大切です。

高血圧を放置すると、次のような病気のリスクが高まります。

• 脳梗塞
• 脳出血
• くも膜下出血
• 心筋梗塞
• 眼底出血
• 狭心症
• 腎機能低下、腎不全
• 大動脈の病気　など

高血圧には、大きく分けて本態性高血圧と二次性高血圧があります。

①本態性高血圧
高血圧の多くはこのタイプで、はっきり一つの原因があるわけではなく、複数の要因が重なって起こります。
関係する要因としては、以下が挙げられます。
塩分のとりすぎ

• 肥満
• 運動不足
• 飲酒
• 喫煙
• ストレス
• 加齢
• 遺伝子的な体質　など

②二次性高血圧

腎臓の病気、ホルモンの異常、血管の病気、薬の影響など、原因が比較的はっきりしている高血圧です。腎性高血圧、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、甲状腺機能亢進症などが例として挙げられます。

まずは診察室で血圧を測定し、現在の状態を確認します。
ただし、医療機関では緊張によって血圧が高く出ることもあるため、必要に応じて複数回測定したり、別日に再確認したりします。

②家庭血圧の確認
家庭血圧は、日常に近い状態での血圧を把握するうえでとても重要です。
一般的には次のタイミングでの測定が勧められます。

朝：起床後1時間以内、排尿後、朝食前、服薬前
夜：就寝前

5～7日以上測定し、その平均を参考にすると、普段の血圧の傾向を把握しやすくなります。
高血圧の背景や、合併症の有無を確認するために、必要に応じて
血液検査、尿検査、心電図などの検査を行います。
状況によっては、24時間血圧を記録する検査が検討されることもあります。

食事で特に大切なのは、塩分を控えることです。
一般には、1日6g未満の食塩摂取が推奨されています。
あわせて、次のような点も重要です。

• バランスのよい食事を心がける
• 食べすぎを見直す
• 加工食品や外食のとり方を工夫する
• 味付けを濃くしすぎない
• 体重管理も意識する

②運動療法
ウォーキングなどの有酸素運動は、血圧管理に役立つとされています。
激しい運動を急に始めるのではなく、無理なく続けられる運動を生活の中に取り入れることが大切です。

③薬物療法
生活習慣の改善だけでは十分に下がらない場合や、血圧が高い状態が続く場合、心臓・脳・腎臓への影響が心配される場合には、降圧薬を使った治療を検討します。
降圧薬にはいくつか種類があり、年齢、血圧の程度、他の病気の有無などを踏まえて選択します。二次性高血圧では、原因となっている病気の治療が優先されることもあります。

採血や生活習慣、体重なども踏まえて現在の状態を整理し、必要な検査や今後の方針を一緒に考えてまいります。